हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी)

हाइपरबेरिक चिकित्सा के पीछे विज्ञान

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, के रूप में भी जाना जाता है HBOT, एक चिकित्सा उपचार है जो बचाता है 100% ऑक्सीजन एक मरीज की फुफ्फुसीय प्रणाली के लिए जब वे दबाव वाले कक्ष में होते हैं। रोगी सामान्य समुद्र स्तर के वायुमंडल में पाए जाने वाले 21% से कहीं अधिक स्तर पर ऑक्सीजन सांस ले रहा है।

हाइपरबेरिक थेरेपी भौतिकी के दो बुनियादी नियमों पर आधारित है।

"हेनरी का कानून"कहता है कि एक तरल में भंग गैस की मात्रा तरल के ऊपर गैस के दबाव के अनुपात में है, बशर्ते कि कोई रासायनिक क्रिया नहीं होती है।

"बाॅय्ल का नियम"कहता है कि निरंतर तापमान पर, मात्रा और गैस का दबाव व्युत्क्रम आनुपातिक होता है।

इसका मतलब है कि गैस उस पर लगाए गए दबाव की मात्रा के अनुपात में आनुपातिक रूप से संपीड़ित होगी। इन कानूनों का उपयोग ऑक्सीजन थेरेपी ऊतकों और अंगों में अधिक ऑक्सीजन वितरित करने की अनुमति देता है।

सेलुलर स्तर पर ऑक्सीजन के आंशिक दबाव की यह वृद्धि उपचार प्रक्रियाओं को तेज कर सकती है और कई संकेतों से वसूली में सहायता करती है।

साइड इफेक्ट्स कम से कम हैं और शायद ही कभी बहुत लंबे समय तक चलते हैं। हाइपरबेरिक मेडिसिन ज्यादातर संकेतों के लिए एक इलाज नहीं है, लेकिन इसने प्रतिरक्षा क्षमताओं को बढ़ाने के लिए प्रदर्शन किया है, जिससे पुरानी घावों से लेकर जटिल विकलांगता और तंत्रिका संबंधी हानि से होने वाली समस्याओं वाले मरीजों की सहायता मिलती है।

हाइपरबेरिक थेरेपी
हाइपरबेरिक कक्ष

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी इतिहास

यह चिकित्सा उपचार जिसे एक्सएनएक्सएक्स के वापस मिल सकता है।

1662 में, पहले हाइपरबेरिक कक्ष का निर्माण और संचालित किया गया था जिसका नाम हैन्शॉ नामक एक ब्रिटिश पादरी का नाम था उन्होंने एक संरचना का निर्माण किया, जिसका नाम डोसिमिलियम था, जिसका उपयोग विभिन्न परिस्थितियों के इलाज के लिए किया जाता था।

1878 में, एक फ्रांसीसी फिजियोलॉजिस्ट पॉल बर्ट ने शरीर में विघटनकारी बीमारी और नाइट्रोजन बुलबुले के बीच की कड़ी की खोज की। बर्ट ने बाद में पहचान की कि दर्द को पुन: संयोजन के साथ बेहतर किया जा सकता है

दबाव परिस्थितियों में रोगियों के इलाज की अवधारणा फ्रांसीसी सर्जन फोंटेन द्वारा जारी की गई, जिन्होंने बाद में 1879 में एक दबाव वाले मोबाइल ऑपरेटिंग रूम का निर्माण किया। फॉंटन ने पाया कि श्वास के नाइट्रस ऑक्साइड के दबाव में एक अधिक शक्ति थी, इसके अलावा उनके मरीज़ों में ऑक्सिजनकरण में सुधार हुआ था।

शुरुआती 1900 के डॉ। ऑरविल कनिंघम में, एनेस्थेसिया के एक प्रोफेसर ने पाया कि जिन लोगों के दिल में विशेष बीमारी होती है, वे बेहतर होती है जब वे ऊंचे इलाकों में रह रहे लोगों की तुलना में समुद्र के स्तर के करीब रहते हैं।

उन्होंने एक सहयोगी का इलाज किया जो इन्फ्लूएंजा से पीड़ित था और फेफड़े के प्रतिबंध के कारण मौत के करीब था। उनकी शानदार सफलता ने उन्हें विकसित करने के लिए विकसित किया जो "एली बॉल हॉस्पिटल" के नाम से जाना जाता था जो झील एरि के किनारे पर स्थित था। छह कहानी संरचना 1928 में बनाई गई थी और व्यास में 64 फीट थी। अस्पताल 3 वायुमंडल में पूर्ण (44.1 PSI) तक पहुंच सकता है। दुर्भाग्य से, अर्थव्यवस्था की उदासीन वित्तीय स्थिति के कारण, इसे स्क्रैप के लिए 1942 में डिकोड कर दिया गया था।

बाद में गहरे समुद्र के गोताखोरों का इलाज करने के लिए 1940 में सैन्य द्वारा विकसित हाइपरबेरिक मंडलों को विघटित होने वाली बीमारी से पीड़ित किया गया था।

1950 में, चिकित्सकों ने पहले दिल और फेफड़ों की सर्जरी के दौरान हाइपरबेरिक चिकित्सा को रोजगार दिया था, जिसके कारण 1960 में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए इसका उपयोग हुआ। तब से, 10,000 नैदानिक ​​परीक्षणों और मामले के अध्ययन से अधिक कई अन्य स्वास्थ्य संबंधी अनुप्रयोगों के लिए पूरा हो गया है, जिसमें परिणाम के विशाल परिणाम के साथ-साथ बहुत अधिक परिणाम दिखाए जा रहे हैं।

यूएचएमएस परिभाषित करता है हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (HBOT) एक हस्तक्षेप के रूप में, जिसमें एक व्यक्ति 100% ऑक्सीजन के पास सांस लेता है, जबकि हाइपरबेरिक चैंबर के अंदर समुद्र स्तर के दबाव (1 वायुमंडल पूर्ण, या एटीए) से अधिक दबाव है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, 1.4% ऑक्सीजन के पास श्वास करते समय दबाव 100 एटीए के बराबर या उससे अधिक होना चाहिए।

संयुक्त राज्य अमेरिका फार्माकोपिया (यूएसपी) और कॉम्प्रेस्ड गैस एसोसिएशन (सीजीए) ग्रेड ए, मेडिकल ग्रेड ऑक्सीजन को मात्रा से 99.0% से कम नहीं है, और राष्ट्रीय फायर प्रोटेक्शन एसोसिएशन यूएसपी मेडिकल ग्रेड ऑक्सीजन को निर्दिष्ट करता है।

कुछ खास परिस्थितियों में यह प्राथमिक उपचार पद्धति का प्रतिनिधित्व करता है जबकि अन्य में यह सर्जिकल या फार्माकोलोगिक हस्तक्षेप का एक सहायक है।

या तो एक मोनोप्लास हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी चैंबर या मल्टीप्लेयर हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी चैंबर में उपचार किया जा सकता है।

मोनोप्लास हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी चैंबर एक एकल रोगी को समायोजित करता है; पूरे चैम्बर को करीब 100% ऑक्सीजन के साथ दबाव डाला जाता है, और रोगी सीधे परिवेश कक्ष ऑक्सीजन को सांस लेता है।

मल्टीप्लेयर हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी चैंबर दो या अधिक लोगों (मरीजों, पर्यवेक्षक, और / या समर्थन कर्मियों) को पकड़ो

मल्टीप्ले चेंबर्स को संपीड़ित हवा पर दबाव डाला जाता है, जबकि मरीज़ों के पास एक्सक्लोज़% ऑक्सीजन के पास मुखौटे, सिर के हुड या एन्डोट्रैचियल ट्यूब होते हैं।

यूएचएमएस की परिभाषा के अनुसार और चिकित्सा और मेडिकाइड सर्विसेज (सीएमएस) और अन्य तीसरे पक्ष के वाहक के निर्धारण के अनुसार 100 वायुमंडलीय दबाव में एक्सएक्सएक्स% ऑक्सीजन को श्वास लेने या शरीर के पृथक भागों को 1% ऑक्सीजन को उजागर नहीं करता है हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी

हाइपरबेरिक रोगी को एक दबाव कक्ष के भीतर साँस लेना द्वारा ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए। वर्तमान जानकारी इंगित करती है कि दबाव 1.4 ATA या अधिक होना चाहिए।

HBOT

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हाइपरबेरिक कक्ष

वर्तमान में युनाइटेड स्टेट्स में 14 स्वीकृत संकेत हैं

  1. वायु या गैस एम्बोलिज्म
  2. कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
  3. क्लॉस्ट्रिडायअल मायएसिटीस और माइोनकोर्सिस (गैस गैंग्रीन)
  4. क्रश चोट, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम और अन्य तीव्र दर्दनाक इस्किमिया
  5. विसंपीडन बीमारी
  6. धमनी असहमति
  7. गंभीर एनीमिया
  8. इंट्राकैनलियल फोसास
  9. नरम ऊतक संक्रमण का निरूपण
  10. ऑस्टियोमाइलाइटिस (आग रोक)
  11. विलंबित विकिरण चोट (नरम ऊतक और बोनी नेकोर्सिस)
  12. समझौता किए गए आलेख और फ़्लैप्स
  13. तीव्र थर्मल जला चोट
  14. इडियोपैथिक अचानक सेंसरिनियर श्रवण हानि

हाइपरबेरिक चैंबर क्या नहीं है?

सामयिक ऑक्सीजन, या टॉपॉक्स, एक छोटे से कक्ष के माध्यम से प्रशासित किया जाता है जो एक छोर पर रखा जाता है और ऑक्सीजन के साथ दबाव बनाता है। रोगी ऑक्सीजन साँस नहीं लेते हैं, न ही शरीर का शेष दबाव है। इसलिए, रोगी हाइपरबेरिक चिकित्सा के अधिकांश सकारात्मक प्रभावों से लाभ नहीं ले सकता, जो प्रणालीगत हैं या सामयिक ऑक्सीजन की तुलना में गहराई से गहरा हो सकता है (नीचे हाइपरबेरिक भौतिकी और फिजियोलॉजी अनुभाग देखें)। टॉपॉक्स इस अवधारणा पर आधारित है कि ऑक्सीजन 30-50 माइक्रोन की गहराई पर टिशू के माध्यम से फैलता है। [4] यह विधि डीसीएस, धमनी गैस एम्बली (एजी), या कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) विषाक्तता का इलाज नहीं करती है।

टॉपॉक्स डिज़ाइन के साथ मशीन को सेकेंड करने के लिए मशीन और ओपन वातावरण के बीच एक दबाव अंतर बनाया जाना चाहिए। दिक्कत को दबाव मशीन से धकेलने के लिए, बॉक्स के कफ को छोर के चारों ओर बहुत कसकर फिट करना चाहिए, जिससे प्रभाव की तरह एक टर्नचालक बना। Topox बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है, और न ही यह पैरों के अल्सर के उपचार के लिए डायबिटीज की जर्नल पत्रिका द्वारा अनुमोदित है।

अन्य प्रकार के कक्ष पोर्टेबल हल्के हाइपरबेरिक चैंबर हैं इन नरम वाहिकाओं को 1.2-1.5 वायुमंडलीय पूर्ण (एटीए) पर दबाव बनाया जा सकता है। वे ऊंचाई बीमारी के उपचार के लिए केवल एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं। इनमें से बहुत से हाई एल्टिट्यूएशन बीमारी बैग गलत तरीके से बंद लेबल संकेतों के लिए "हल्के हाइपरबेरिक चैंबर" के रूप में बेचा जा रहे हैं

हाइपरबेरिक चैंबर एचबीओटी
हाइपरबेरिक ऑक्सीजन चैंबर

हाइपरबेरिक चिकित्सा के भौतिकी और फिजियोलॉजी

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी) के पीछे भौतिकी आदर्श गैस कानूनों के भीतर है।

बॉयल के कानून (p1 v1 = p2 v2) का आवेदन हाइपरबेरिक चिकित्सा के कई पहलुओं में देखा जाता है। यह भ्रूण की घटनाओं जैसे डीकंप्रेसन बीमारी (डीसीएस) या धमनी गैस एम्बोली (एजी) के साथ उपयोगी हो सकता है। जैसे ही दबाव बढ़ जाता है, संबंधित बुलबुले की मात्रा घट जाती है। यह चेंबर डीकंप्रेसन के साथ भी महत्वपूर्ण हो जाता है; अगर कोई रोगी उसकी सांस रखती है, तो फैलता फैलते हुए गैस में फैले गैस की मात्रा बढ़ती है और न्युमोथोरैक्स का कारण हो सकता है।

चार्ल्स कानून ([p1 v1] / T1 [[p2 v2] / T2) बताता है कि तापमान में वृद्धि होने पर जहाज़ पर दबाव होता है और तापमान में गिरावट के साथ कमी होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों या रोगियों के इलाज के दौरान जो बहुत बीमार हैं या इंट्यूबेटेड हैं

हेनरी का कानून बताता है कि तरल में भंग होने वाली गैस की मात्रा तरल की सतह पर लगाए गए गैस के आंशिक दबाव के बराबर होती है। कक्ष में वायुमंडलीय दबाव को बढ़ाकर, सतह के दबाव में देखा जायेगा और अधिक ऑक्सीजन को प्लाज्मा में भंग किया जा सकता है।

चिकित्सक को यह निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए कि मरीज को कितना ऑक्सीजन मिल रहा है। इस राशि को मानकीकृत करने के लिए, वायुमंडल पूर्ण (एटीए) का उपयोग किया जाता है यह गैस के मिश्रण में ऑक्सीजन के प्रतिशत (आमतौर पर ऑक्सीजन थेरेपी में 100%; एक्सएंडएक्स% अगर हवा का उपयोग कर रहा है) की गणना की जा सकती है और दबाव से गुणा किया जा सकता है। दबाव समुद्र के पानी के पैरों में व्यक्त किया जाता है, जो कि समुद्री पानी में होने पर उस गहराई से उतरते समय तनाव का अनुभव होता है। गहराई और दबाव कई मायनों में मापा जा सकता है। कुछ सामान्य रूपांतरण 21 वायुमंडल = 1 फीट समुद्री जल = 33 मीटर के समुद्र के पानी = 10 प्रति वर्ग इंच (पीई) = 14.7 बार हैं।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी) शब्दावली

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी एक व्यक्ति का वर्णन करता है कि 100 प्रतिशत ऑक्सीजन को समुद्र के स्तर से अधिक समय के लिए निर्धारित समय-आमतौर पर 60 से 90 मिनट के लिए अधिक है।

वायुमंडलीय दबाव - हम जो हवा में सांस लेते हैं वह 20.9 प्रतिश